肺癌是全球领域内导致牺牲的主要原因之一，它不仅严重影响患者的生活质料，还因其高致死率给多数家庭带来了千里重打击。肺癌早期时时无较着症状，一朝发现多为晚期，这使得进步公众对于肺癌早期筛查挫折性的想法变得尤为要害。而每年的 11 月被定为“国外肺癌热心月”，恰是为了向行家更好地普及肺癌常识。

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咫尺，行家渊博对的危害有了基本的想法，但网上也流传着许多对于肺癌的误区，比如 CT 放射大不如作念胸片？体查验出肺结节即是肺癌？这些误区既增多行家的忌惮，又可能带来造作的有打算。恰恰 2024 年国外肺癌热心月当作主题即是“喜爱肺癌早筛 轨范肺结节诊疗”，就让咱们一齐了解一下关系肺癌筛查和肺结节的误区吧。

筛查肺癌，CT 不如作念胸片？

一拿起胸部 CT 或 X 线查验，许多东说念主就会念念到放射！于是频繁出现这么的情况，大夫查验时发现了可疑的情况，一提议作念个胸部 CT,就有东说念主会不明地问：“我又不咳嗽、不的，作念 CT 干啥，还有放射呢？”

这还真不是大夫没事谋事，肺癌临床发达多千般种，早期平庸莫得症状或症状不较着，初诊时 75%的患者已发展为晚期肺癌，早期肺癌独一在胸部 CT 扫描或高危东说念主群筛查时才会被发现。

至于那些怕放射的一又友大可宽心，其实东说念主体一年选定平常当然环境下的放射剂量为 3~4mSv；一次胸片放射剂量为 0.2~1.2mSv，一次胸部普通螺旋 CT 放射剂量为 3~5mSv，特殊于深入在当然环境下 1 年。

虽然，也不是谁齐有必要作念 CT 查肺癌，除了大夫要求的情况，底下这些东说念主群提议作念肺癌筛查：

中华医学会肺癌临床诊疗指南（2023 版）保举在≥45 岁东说念主群，含有下列危急因素之一的东说念主群进行肺癌筛查：

累计抽烟指数≥20 包年；

二手烟或环境油烟吸入史；

奇迹致癌物资深入史：如永久宣战氡、砷、铍、铬、镉过甚化合物、石棉、二氧化硅和煤烟；既往罹患恶性肿瘤者；

一二级支属肺癌眷属史。

论断：肺癌高危东说念主群筛查早期肺癌，多个国表里指南均保举低剂量 CT 平扫为首选。平时体检、诊疗查验时，偶尔作念一次 CT，并不会损害体魄。备孕、已孕、哺乳期女性受检者，应在查验前见告大夫，孕期女性应幸免作念 CT 查验。

肺结节等于肺癌？

跟着咫尺医学影像期间的跨越和远大群众健康想法的进步，越来越多的东说念主旧例体检的期间会发现我方有“肺结节”。许多检出肺结节的一又友会慌乱不已：“大夫，这个是癌吗？要作念手术切掉吗”

专业大夫会告诉你，其实许多肺结节是岁月留住的图章，是肺部衰弱性改换的烙迹。初次作念胸部 CT 查验看到“肺结节”，先无须过于垂危回想，有 95%以上的肺部结节是良性，不一定需要临床防止，更不需要迅速手术切除。

大夫是如何判断结节是否有癌变可能的呢？

肺结节，在影像学上发达为直径≤3 厘米的肺部暗影。字据结节的密度，肺结节可分为 3 类：

纯磨玻璃结节（PGGN）、实性结节和部分实性结节（PSN）。

其中磨玻璃结节，在片子上看好比磨砂玻璃通常，界限较清亮，多属良性。但磨玻璃结节一朝恶变，易形成肺腺癌，且高发于女性。而搀和性结节的实性身分比纯磨玻璃结节要多，这种虚虚实实的结节最危急，恶性率在 60%以上。

刻画结节时，恶性的结节影像学上时时会有这些字眼：分叶、毛刺、血管、空泡、胸膜凹下等。而看到“钙化”的字眼，良性的可能性会更大。

从恶变可能性的角度来说，亦然实性结节＜纯磨玻璃结节＜混磨玻璃结节，尤其对于年事越高、结节直径越大、个体存在高危风险因素越多的患者，恶变概率也相对较高。

不外这里还要强调一下，对于肺结节，前边说的这些仅仅为了匡助行家了解肺结节，削弱不必要的忌惮，而不是为了让行家拿着磨练后果越看越认为我方像得了肺癌。咱们只消记取，大部分肺结节齐是良性的，要是有可疑迹象，大夫会安排咱们作念进一步的查验，粗略下次体检的期间热心结节的变化。

肺癌有传染性、会遗传？

生活中，咱们可能会发现肺癌有“夫妻癌”“父子癌”“昆季癌”这种家庭成员辘集的情况，难说念像肺癌也会传染么？

这种说法虽然不正确，传染病需要具备三个条款：传染源、传播阶梯和易感东说念主群，这三种不成偏废。而癌症的出现，则是受致癌因素的影响、遗传基因等多个原因，导致患者体内细胞发生了异变。

虽说肺癌自己不会传染，但临床上却出现了眷属辘集、夫妻共同患癌等多个案例。卓绝是父母等嫡派支属中有肺癌患者，那其支属患肺癌的可能性也会增多，这主要和遗传基因、共同生活环境（如常有东说念主在室内抽烟）、饮食民风等方面关系，但这并不是传染变成的。

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转头一下，癌症是不具备传染性的，癌症病东说念主更不是传染源。肺癌不会像某些单基因遗传病那样，径直由父母遗传给子女，但部分肺癌的发生涯在肺癌“易感基因”，在其他危急因素重复下，会比常东说念主更容易患病。要是眷属中有嫡派支属确诊肺癌的话，在一定进度上会增多患肺癌的风险。

退缩肺癌作念好以下7点？

肺癌的风险因素不少，因此咱们在生活中许多地点齐需要提神，底下就列出几点：

1、必须戒烟。退缩肺癌要害是隔离香烟，包括隔离二手烟，而戒烟最佳的时机即是“咫尺”；

2、奇迹注重。有致癌物资奇迹深入史的东说念主群应作念好作事注重程序；

3、隔离浑浊。尽量幸免室内空气浑浊，保捏透风，不外度装修，无须明火燃煤取暖，烹饪时完了油温以减少油烟的产生。大气浑浊严重时，尽量减少出门当作，戴注重口罩；

4、健康饮食。养成细腻的饮食民风，日常膳食中，多吃清新的生果蔬菜，尽量不吃烟熏、烧烤、霉变食品；

5、频繁指引。坚捏依期指引，保捏心扉愉悦；

6、诊治慢病。实时轨范诊治或豪阔性肺纤维化等呼吸系统疾病；

7、依期体检。对于肺癌高危东说念主群每年选定一次低剂量螺旋 CT 筛查。肺结节的随访提议在消灭就诊病院密切随访。

筹办制作

作家丨胡忠东 健康中国行径宣讲员 副主任医师 注册养分师 健康处置师

审核丨潘战和 厦门大学附庸中山病院肿瘤内科主任医师 硕士生导师

筹办丨丁崝

责编丨丁崝

审校丨徐来 林林